医惠保赔付比例为什么要分两段设置?
赔付比例,类似于基本医疗保险的报销比例。江苏医惠保1号的第1项和第2项保障责任的赔付比例均分两段设置,即“保障xx万元以下”和“xx万元以上”。这样设置,可以更大力度减轻高额医疗费用负担,防止出现家庭灾难性支出。
以第1项“基本医保范围内个人自付的部分”保障责任为例:
①10万元以下个人自付医疗费用赔付比例65%;
②10万元以上个人自付医疗费用赔付比例提高12个百分点。
小贴士:“江苏医惠保1号”打破了“既往病史”的限制,既往病史人员不仅可以投保,相关费用也可以得到赔付(赔付比例相比非既往病史人员仅下降10个百分点)。
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